Una nuova pratica nella diagnosi delle neoplasie \u00e8 stata introdotta all\u2019AOU Policlinico \u201cG. Martino\u201d, grazie anche al supporto dell\u2019Ateneo. Si tratta dell\u2019utilizzo della biopsia liquida come mezzo di indagine per la diagnosi precoce del tumore al polmone.<\/p>\n
Un report preliminare \u2013 pubblicizzato da numerosi organi di stampa \u2013 presentato al congresso dell\u2019American Society of Clinical Oncology (ASCO) che si svolge annualmente a Chicago, ha fornito una prima evidenza clinica di come un test del sangue possa essere capace di scoprire il cancro del polmone nella sua fase iniziale. Tuttavia, anche se questi primi risultati si presentano molto promettenti, \u00e8 stato sottolineato che saranno necessarie ulteriori sperimentazioni, su casistiche sempre pi\u00f9 estese comprendenti individui affetti e non affetti da cancro, prima dell\u2019effettivo utilizzo diagnostico della biopsia liquida nella pratica clinica.
\nIl dato che la biopsia liquida possa rappresentare un metodo a ridotta invasivit\u00e0 per la valutazione dello stato genetico di un tumore basato sull\u2019analisi del DNA, rilasciato nel sangue dalle cellule tumorali \u00e8 un\u2019acquisizione scientifica particolarmente recente. Mediante tale procedura il DNA tumorale, libero circolante ed isolato nel sangue, pu\u00f2 essere sottoposto ad analisi molecolari mirate a fornire rilevanti e specifiche informazioni sulle caratteristiche del tumore insorto in un determinato paziente. Questo nuovo approccio diagnostico rientra tra le possibilit\u00e0 offerte dalla cosiddetta \u201cmedicina di precisione\u201d che ha determinato, in campo oncologico, un vera e propria \u201crivoluzione copernicana\u201d nella cura delle neoplasie maligne. Ne deriva che i pazienti non vengono pi\u00f9 trattati soltanto in base alla sede ed all\u2019estensione del tumore, ma anche in relazione alla \u201ccarta d\u2019identit\u00e0\u201d genetica neoplastica. Conseguentemente, la presenza o l\u2019assenza di mutazioni in specifici geni del tumore possono rendere la malattia sensibile o resistente al trattamento con farmaci biologici a bersaglio molecolare.
\nOggi la biopsia liquida viene utilizzata con successo nella pratica clinica per l\u2019analisi del gene EGFR in caso di carcinoma polmonare non a piccole cellule e con metastasi a distanza, specie quando il materiale proveniente dalla biopsia tradizionale non sia sufficiente e\/o adeguato a fini diagnostici. Sulla base di specifiche mutazioni di EGFR, si pu\u00f2 pertanto procedere con farmaci biologici inibitori di EGFR e non con la chemioterapia tradizionale. Qualora poi, nel corso del trattamento con questi farmaci biologici, insorgessero resistenze farmacologiche per il sopravvenire di un\u2019ulteriore mutazione, potrebbero essere utilizzati altri farmaci specifici, denominati inibitori di EGFR di seconda generazione, previa validazione con una nuova biopsia liquida non invasiva.
\nLe analisi molecolari su biopsia liquida vengono oggi quotidianamente effettuate al Policlinico \u201cG. Martino\u201d presso la UOS di Anatomia Patologica Biomolecolare, di cui \u00e8 responsabile il prof. Giuseppe Giuffr\u00e8. Tale struttura costituisce un\u2019articolazione funzionale della UOC di Anatomia Patologica, diretta dal prof. Giovanni Tuccari, e rappresenta un centro diagnostico altamente specializzato in diagnostica molecolare oncologica. L\u2019UOS di Anatomia Patologica Biomolecolare opera gi\u00e0 da tempo per soddisfare le crescenti richieste dell\u2019oncologia nell\u2019era della medicina di precisione. In particolare, vengono eseguiti i test molecolari rientranti nei nuovi LEA e necessari per il corretto inquadramento terapeutico dei pazienti affetti da neoplasie del polmone, della mammella, della cervice uterina, dello stomaco, del colon-retto, della tiroide, della laringe, della cute e dell\u2019encefalo. Il servizio \u00e8 offerto sia ai pazienti in cura presso la UOC di Oncologia Medica del policlinico messinese, sia a quelli esterni in cura presso le unit\u00e0 operative di oncologia, pubbliche e private, presenti nella provincia di Messina ed anche della vicina Calabria.
\nSebbene le applicazioni della biopsia liquida siano al momento limitate al carcinoma del polmone, l\u2019Azienda Ospedaliera Universitaria \u201cPoliclinico G. Martino\u201d e l\u2019Universit\u00e0 di Messina sono impegnate fortemente a sostenere tale iter diagnostico di avanguardia, auspicando che, in un prossimo futuro, ci\u00f2 possa non solo estendersi alla scelta del trattamento ed al monitoraggio terapeutico di altre neoplasie, ma rappresentare al contempo un strumento efficace e non invasivo per la diagnosi precoce dei tumori.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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